+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Необратимые ошибки в медицине

Необратимые ошибки в медицине

То, что мы совершаем ошибки во взаимоотношениях, — нормально. Большинство из них можно простить или забыть и жить дальше: как говорится, проехали. Но есть ошибки, которые приводят к тяжелым последствиям и даже разрушают отношения. Хотелось бы предостеречь женщин от совершения таких промахов. После того, как отгремели взрывы страсти и интимная жизнь пары стала обыденной, не всегда все идет гладко.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ЧУДОВИЩНЫХ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Плата за ошибку: за неправильные действия медиков присудили рекордные компенсации

Астахова, Е. Овчинникова, Л. Проблема осложнений лекарственной терапии становится все более актуальной во всем мире.

Это связано прежде всего с внедрением в медицинскую практику большого числа фармакологических препаратов, обладающих высокой биологической активностью, сенсибилизацией населения к биологическим и химическим веществам, нерациональным использованием лекарств, медицинскими ошибками и применением не качественных и фальсифицированных препаратов.

Результаты проведенных за последние годы фармакоэпидемиологических исследований позволяют говорить о том, что недооценка и запоздалое решение этой проблемы чреваты развитием самых серьезных последствий [1, 2].

В специально проведенных исследованиях было показано, что тяжелые, подчас необратимые осложнения в результате лекарственной терапии развиваются у миллионов людей. Количество летальных исходов, связанных с применением лекарств, исчисляется сотнями тысяч.

Только в США ежегодно госпитализируется от 3,5 до 8,8 млн. Как вы думаете, в России эта цифра меньше? Результаты мета-анализа 39 перспективных исследований, проведенных в США в период с по гг. Осложнения лекарственной терапии заняли е место среди причин смертности после сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных заболеваний и травм [2]. Подобное положение отмечается и в других развитых странах. Так, во Франции в г. Согласно данным Pirmohamed и et аl.

Неблагоприятные побочные реакции - это не только серьезная медицинская, социальная, но и экономическая проблема. Экономические затраты, связанные с лекарственными осложнениями, составляют в США около 76,6 млрд. Общие годовые затраты только на лечение предотвратимых осложнений фармакотерапии в США колеблются от 17 до 29 млн.

В Великобритании ежегодно расходуется около 4 млрд. По данным исследования Moore et аl. Зарубежный опыт изучения проблемы побочного действия лекарств свидетельствует о том, что многие лекарственные осложнения являются следствием медицинских ошибок.

Неблагоприятные побочные реакции лекарственных препаратов вследствие нерационального применения и врачебных ошибок - это только один из наиболее часто встречающихся видов медицинских ошибок.

К медицинским ошибкам относят также:. По завершении данного исследования в ноябре г. В отчете отмечалось, что в результате медицинских ошибок в больницах США ежегодно умирает от 44 до 98 человек. Это больше, чем смертность в результате автомобильных аварий 43 , рака молочной железы или СПИДа С медицинскими ошибками связаны огромные финансовые издержки.

В отчете Института медицины отмечается, что медицинские ошибки обходятся США примерно в 37,7 млрд. Приблизительно половины этих средств расходуется на лечение последствий предотвратимых медицинских ошибок [11]. Реакция на полученные Институтом медицины данные последовала со стороны руководства страны на самом высоком уровне уже в декабре г.

Президент США Билл Клинтон Исполнительным распоряжением создал Межведомственную рабочую группу по координации качества в здравоохранении и потребовал от нее представить ему в течение 60 дней рекомендации, направленные на повышение степени безопасности больных.

Разработанные Президентской комиссией рекомендации были выпущены Белым Домом 22 февраля г. Вслед за этим многие страны, включая Канаду, Нидерланды, Новую Зеландию, Швецию и другие, начали специальные национальные программы по исследованию качества оказания медицинской помощи и безопасности пациентов.

Департамент здравоохранения Великобритании в докладе за г. Исследование качества медицинской помощи в Австралии в г. Учитывая глобальный характер проблемы медицинских ошибок. В резолюции Исполнительного комитета ВОЗ отмечается, что, "несмотря на возрастающий интерес к проблеме безопасности больных, в мире еще нет осознания чрезвычайной важности проблемы неблагоприятных побочных реакций".

В основном это связано с недостаточностью специальных исследований и фактических данных поданному вопросу. Проблема медицинских ошибок вообще и врачебных ошибок при лекарственной терапии в частности до настоящего времени в России практически не изучалась.

Медицинские работники и руководители лечебно-профилактических учреждений стараются избегать обсуждения данной темы; она редко находит отражение на страницах медицинской печати. Между тем, врядли будет преувеличением сказать, что эта проблема актуальна и для нашей страны. К числу врачебных ошибок, как составляющей медицинских ошибок относят все случаи, связанные с использованием лекарственных препаратов с нарушениями инструкции по медицинскому применению [15].

По данным Classen et аl. Неблагоприятные побочные реакции, возникающие в результате врачебных ошибок, являются потенциально предотвратимыми, поскольку их можно избежать при рациональном использовании лекарственных средств. Основу профилактики неблагоприятных побочных эффектов лекарственных препаратов, в том числе связанных с врачебными ошибками, составляет их выявление, последующий анализ и разработка предложений по решению проблемы.

Решения указанных задач возложено на организованные в большинстве стран мира специальные службы контроля безопасности лекарств фармаконадзора. После "талидомидовой трагедии" в е гг. Основу этих служб составляли национальные центры по изучению побочного действия лекарств. В г. После распада СССР в течение 6 лет в России не было национального центра по контролю безопасности лекарств.

Часть функций центра в течение указанного времени выполнял Фонд по изучению эффективности и безопасности лекарств, организованный на базе кафедры общей и клинической фармакологии Российского Университета дружбы народов, основным научным направлением которой является изучение вопросов безопасности лекарств и их рационального применения.

Центр организовал и возглавил работу по созданию в России службы фармаконадзора, основными задачами которой являются выявление неблагоприятных побочных реакций, разработка предложений по их профилактике и обеспечение медицинской общественности соответствующей информацией [16]. За короткий срок на территории Российской Федерации было создано несколько региональных центров по изучению побочных действий лекарств. Эти центры являются первичным звеном в процессе сбора и оценки сообщений о побочных реакциях лекарств, а также распространения информации о возможных осложнениях лекарственной терапии.

В настоящее время в различных регионах России действует 29 таких центров. Россия была принята в качестве полноправного члена в Программу ВОЗ по международному мониторингу лекарств. В результате последующей реорганизации с г. Юридические основы контроля безопасности лекарств в нашей стране были заложены в "Законе о лекарственных средствах", принятом в г. Сообщения, поступающие в виде заполненных индивидуальных карт учета НПР, подвергаются всестороннему анализу и заносятся в специальную базу данных [17].

С целью выяснения роли врачебных ошибок в возникновении неблагоприятных побочных реакций был проведен анализ спонтанных сообщений, поступивших в Центр за гг. Неоправданный выбор лекарственных средств, связанный с игнорированием противопоказаний к применению, - второй по частоте тип врачебных ошибок.

Меньшая часть ошибок-связана с передозировкоП при назначении одного и того же препарата под разными фирменными наименованиями. Это подтверждают данные литературы, согласно которым риск лекарственных осложнений возрастает пропорционально увеличению числа одновременно назначаемых препаратов. В условиях монотерапии чаще всего причиной возникновения неблагоприятных побочных эффектов в результате ошибок врачей были противомикробные в основном антибиотики разных групп , нестероидные противовоспалительные, сердечно-сосудистые и местно-анестезирующие лекарственные средства.

Сравнительный анализ числа серьезных побочных реакций, возникших в связи с врачебными ошибками, и в остальных случаях в которых ошибок врачей не было выявил большую встречаемость их в прецедентах несоблюдения рекомендаций инструкций по медицинскому использованию лекарств рис. Рисунок 2. Распределение сообщений о серьезных побочных реакциях лекарств, возникших в результате врачебных ошибок и в других случаях. К категории серьезных неблагоприятных реакций, согласно принятой ВОЗ терминологии, относятся реакции, которые приводят к летальным исходам, представляют угрозу для жизни, приводят к госпитализации больных или удлиняют ее сроки, тератогенные и канцерогенные эффекты лекарственных средств.

Обращает на себя внимание нерациональное использование антибиотиков и прежде всего аминогликозидной группы гентамицина, канамицина, амикацина , которые применялись у больных с наличием противопоказаний, без учета неблагоприятных последствий взаимодействия.

В результате у больных развивались острая почечная недостаточность и нефриты. Случай 1. Больная Ш. Через 10 дней после начала терапии развилась острая почечная недостаточность с летальным исходом. В анамнезе - хронический пиелонефрит, гипертоническая болезнь. В данном случае имеет место врачебная ошибка, так как не был принят во внимание факт повышения нефротоксичности гентамицина при одновременном применении этого препарата с фуросемидом у больной с факторами риска - старческий возраст и хронический пиелонефрит в анамнезе.

Информация о взаимодействии препаратов содержится в соответствующих разделах инструкции по их применению. Случай 2. Больному С. В послеоперационном периоде назначена комбинированная лекарственная терапия, включающая: гепарин по ЕД 4 раза в сутки, фраксипарин надропарин кальций по ЕД один раз в сутки подкожно, ципрофлоксацин по мг дважды в сутки, цефантрал цефотаксим по 1 г 2 раза в сутки, рибоксин инозин по 10 мг 3 раза в день внутривенно. Проведена релапаротомия.

После операции больной находился в коме в течение недели с признаками прогрессирующей пневмонии и отека мозга. Смерть наступила спустя 15 сут после проведенной плановой операции. Из анамнеза известно, что 6 лет назад пациенту была произведена операция по поводу сложного порока сердца и в течение последних 6 лет он постоянно получал терапию антикоагулянтом непрямого действия - фенилином фениндоин по 0,03 2 раза в сутки. В данном случае возникшее у больного кровотечение с последующим летальным исходом могло быть результатом того, что не было принято во внимание несколько факторов риска развития кровотечения:.

Ребенок поступил в стационар для исключения врожденного гепатита. Эхоструктура однородна. Из анамнеза известно, что в течение 1 мес после рождения у ребенка отмечалась желтушность кожных покровов, ему были назначены активированный уголь и сульфат магния перорально.

Затем в связи с появлением жидкого стула участковый врач назначил фуразолидон для коррекции кишечных нарушений. В результате отмены препарата и проведенного лечения липоевой кислотой, витамином Е, сорбитом, димедролом состояние ребенка нормализовалось, и показатели функции печени пришли к норме. Диагноз врожденного гепатита был отвергнут.

Анализ данного случая позволяет предположить, что поражение печени было вызвано фуразолидоном. В пользу лекарственного происхождения осложнения свидетельствовали улучшение состояния и регресс симптомов после отмены препарата. Известно, что фуразолидон является высокотоксичным препаратом, способным поражать многие органы, в том числе и печень. Обращает на себя внимание то, что препарат назначен для лечения дисбактериоза - заболевания, которого нег в перечне показаний к назначению фуразолидона.

У ребенка появился жидкий стул без патологических примесей. Нельзя исключить, что причиной его возникновения был сульфат магния, который обладает слабительными свойствами. Остается неясным, на каком основании поставлен диагноз "дисбактериоз" и почему для его коррекции выбран фуразолидон. В данном случае не было учтено и то, что фуразолидон не рекомендуется применять у детей до 1 месяца из-за риска развития гемолитической анемии вследствие недостаточного развития ферментных систем у таких детей.

И хотя препарат был назначен ребенку двух месяцев, нельзя исключить наличия у него ферментной недостаточности, так как у больного отмечались признаки отягощенного анамнеза, что могло способствовать развитию данного осложнения. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуютотом, что проблема НПР в результате ошибок врачей весьма актуальна для практического здравоохранения России.

Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии

То, что мы совершаем ошибки во взаимоотношениях, — нормально. Большинство из них можно простить или забыть и жить дальше: как говорится, проехали. Но есть ошибки, которые приводят к тяжелым последствиям и даже разрушают отношения. Хотелось бы предостеречь женщин от совершения таких промахов. После того, как отгремели взрывы страсти и интимная жизнь пары стала обыденной, не всегда все идет гладко.

Астахова, Е. Овчинникова, Л.

На семинаре подробно рассмотрены различные аспекты возникновения уголовной ответственности медицинских работников и алгоритмы поведения в подобных ситуациях. В связи с увеличением количества дел и материалов проверок, фигурантами которых становятся рядовые врачи, необходимо четко понимать, на что медицинский работник имеет право при общении с пациентами, их родственниками и следственными органами. В ходе семинара эксперт подробно рассказала о том, какие нормы закона регулируют эти отношения с правовой точки зрения и как грамотно пользоваться ими для защиты своих прав. Ситуация: Пациент желает лечиться и оперироваться именно у конкретного врача, причём речь идёт о плановом оперативном вмешательстве, которое не носит неотложный характер, и может быть проведено в другом специализированном медицинском учреждении на данной территории.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ru рассматривает, какова ситуация с "медицинскими" разбирательствами в России и в мире, любят ли судиться с врачами в Европе и США и кто рассматривает претензии пациентов в Японии. На прошлой неделе стало известно , что Первый санкт-петербургский госмедуниверситет им. Суд признал, что из-за ошибки медиков, выбравших неправильную тактику проведения родов, здоровью женщины был причинен тяжкий вред, а ребенок родился с необратимым повреждением головного мозга. Как сообщили "Право. По данным "РБК". Официальной статистики медицинских ошибок и их последствий не существует, как отсутствует в российском законодательстве и само это понятие. Размеры компенсаций, принятые в мировой практике, часто были установлены в результате судебных тяжб пострадавших с авиакомпаниями, железнодорожными компаниями и т. При полностью сохранном интеллекте у него парализованы конечности, а общаться он может только при помощи специального аппарата, управляемого глазами.

Три необратимые ошибки женщин в отношениях с мужчинами

.

.

.

Необратимые ошибки в медицине

.

.

.

Три необратимые ошибки женщин в отношениях с мужчинами Это когда здоровый с медицинской точки зрения мужчина так.

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Аполлинарий

    Что сказать то хотели?

  2. danmatata

    А вот это уже интересно, это тебе не секс в присутствии нотариуса. Спасибо, Тарас.

  3. Вероника

    Тарас только меня интирисует актуальный вопрос ты сразу выпускаешь видео по этому вопросу спасибо большое

  4. Всемил

    Ментам только и ездить пяным

© 2018-2020 rpslitmash.ru